***وسائل منع الحمل ***

[walid]

الوسائل الكيميائية لمنع الحمل ( القاتلة للحيوانات المنوية )
Chemical Contraceptives - Spermicides
وسائل منع الحمل القاتلة للحيوانات المنوية Spermicides عبارة عن مواد كيميائية تضعها السيدة في المهبل قبل الجماع بفترة قصيرة. و يمكن استخدام هذه الوسيلة منفردة، لكن يفضل استخدام وسيلة أخرى معها مثل الواقي الذكرى Condom أو الحاجز المهبلي Diaphragm لزيادة الفاعلية في منع الحمل.

الأنواع
يوجد أكثر من صورة للمواد القاتلة للحيوانات المنوية، و هي:

[LIST][*]

الأقراص ( الفوارة ) Foaming Tablets: عبارة عن أقراص مهبلية تبلل ببضع قطرات من الماء قبل إدخالها إلى المهبل.

[*]

اللبوس ( التحاميل ) Suppositories.

[*]

الرغاوي Foams: عبارة عن أنبوبة إيروسول تحتوى على الرغاوي و معها أداة لتوزيع الرغاوي في المهبل ( Applicator ).

[*]

الكريم و الجيل Creams & Gels: عبارة عن أنبوبة تحتوى على الكريم أو الجيل و معها أداة توزيع بلاستيك لوضع المحتوى في المهبل.

[*]

الرقائق Vaginal Contraceptive Film - VCF: عبارة عن غشاء رقيق يذوب في ثواني عندما يبلل في المهبل.

[/LIST]

طريقة العمل
تحتوي هذه الوسائل على مواد كيميائية من أشهرها nonoxynol-9 تؤدى إلى قتل الحيوانات المنوية و تجعلها غير قادرة على الحركة فلا تستطيع الوصول إلى الرحم. و بالتالي لا يلتقي الحيوان المنوي بالبويضة و لا يحدث حمل.

الفاعلية
تعتبر أقل فاعلية من باقي وسائل منع الحمل مثل الوسائل الهرمونية و اللولب و الوسائل الجراحية. تبلغ نسبة فشل الوسيلة و حدوث حمل في العام الأول 20 – 25% إذا استخدمت بالطريقة الصحيحة و عند كل جماع. أي أنه من بين كل 100 سيدة تستخدم هذه الوسيلة فان 20 – 25 سيدة منهم سيصبحون حوامل. لذلك يفضل زيادة فاعليتها عن طريق استخدام وسيلة إضافية معها مثل الواقي الذكرى Condom أو الحاجز المهبلي Diaphragm.

المميزات

[LIST][*]

سهلة الاستخدام.

[*]

لا تؤثر على أجهزة الجسم المختلفة حيث أن تأثيرها موضعي.

[*]

لا يحتاج استخدامها إلى فحص طبي.

[*]

لا تؤثر على الرضاعة الطبيعية.

[*]

لا توجد لها أعراض جانبية خطيرة.

[*]

لا تؤثر على التبويض عند السيدة.

[*]

يمكن أن تقتل بعض الميكروبات المنقولة جنسيا.

[*]

يمكن استخدامها كمادة زلقة مع الواقي الذكرى Condom.

[/LIST]

الأعراض الجانبية

[LIST][*]

قد تؤدى إلى الإحساس بحرقان أو تهيج موضعي في الفرج، المهبل، أو القضيب خاصة إذا استخدمت أكثر من مرة في اليوم.

[*]

تعتبر السيدات التي تستخدم هذه الوسيلة أكثر تعرضا للإصابة بالتهابات المسالك البولية Urinary Tract Infections.

[/LIST]

طريقة الاستخدام

[LIST][*]

يتم وضع القرص أو السائل الرغوي أو الكريم بأعلى المهبل ، أي بعمق في المهبل بالقرب من عنق الرحم ( يجب توزيعها إلى أقصى نقطة في المهبل حتى تغطى عنق الرحم جيدا ) قبل الجماع مباشرة أو قبلها ب 10 – 15 دقيقة حسب نوع الوسيلة.

[*]

عامة يستمر مفعول الوسيلة لمدة ساعة واحدة بعد استخدامها. لذلك إذا لم يحدث الجماع خلال تلك المدة يجب إعادة استخدامها مرة أخرى.

[*]

بعد الجماع: ممنوع إجراء دش مهبلي ( تشطيف مهبلي ) إلا بعد 6 ساعات على الأقل من الجماع.

[/LIST]

و هناك بعض التعليمات الهامة الخاصة بنوع الوسيلة:

[LIST][*]

الأقراص و اللبوس Foaming Tablets & Suppositories:

[LIST][*]

يتم استخدام قرص أو لبوس واحد مع كل جماع.

[*]

يبلل القرص ببعض قطرات الماء قبل إدخاله المهبل.

[*]

يوضع القرص في المهبل حتى يصل إلى عنق الرحم قبل الجماع ب 10 – 15 دقيقة. حيث أن مفعول الأقراص يبدأ بعد 10 – 15 دقيقة.

[*]

إذا لم يحدث جماع خلال نصف ساعة يتم استخدام قرص آخر.

[/LIST][*]

الرغاوي Foams:

[LIST][*]

يجب رج أنبوب الايروسول المحتوى على الرغاوي جيدا قبل استخدامه ( 20 – 30 مرة ).

[*]

يتم ملئ أداة التوزيع Applicator بالرغاوي ثم يتم إدخالها إلى المهبل إلى أقصى حد ممكن بحيث يصل إلى عنق الرحم.

[*]

يتم دفع المكبس لتخرج الرغاوي إلى المهبل ( أعلى مكان ممكن ).

[*]

تأثيرها في منع الحمل فوري أي يتم الجماع مباشرة بعد الاستخدام.

[*]

يستمر مفعولها لمدة ساعة واحدة.

[/LIST]

[*]

الكريم و الجيل Creams & Gels:

[LIST][*]

يتم إدخال أداة التوزيع إلى أعلى المهبل عند عنق الرحم بعد ملئها بالكريم أو الجيل.

[*]

يتم دفع المكبس و إخراج الكريم أو الجيل.

[*]

تأثيرها في منع الحمل فوري أي يتم الجماع مباشرة بعد الاستخدام.

[*]

يستمر مفعولها لمدة ساعة واحدة.

[*]

يمكن استخدامها مع الحاجز المهبلي أو الواقي الذكرى.

[/LIST][*]

الرقائق Vaginal Contraceptive Film - VCF:

[LIST][*]

يجب التأكد أن الأيدي جافة تماما قبل استخدام الرقائق حتى لا تلتصق باليدين.

[*]

يتم ثنيها و وضعها في المهبل على عنق الرحم أو بالقرب منه.

[*]

يبدأ مفعولها بعد 15 دقيقة من الاستخدام، أي يجب أن يكون الجماع بعد 15 دقيقة من وضعها.

[*]

يستمر مفعولها لمدة ساعة واحدة

[walid]

الرضاعة الطبيعية كوسيلة لمنع الحمل
Lactational Amenorrhea Method - LAM

تعتبر الرضاعة الطبيعية وسيلة فعالة مؤقتة لمنع الحمل، حيث يمكن أن تعتمد عليها السيدة خلال ال 6 شهور الأولى فقط بعد الولادة مع توافر الشروط الأخرى.

طريقة العمل
ترجع فكرة استخدام الرضاعة الطبيعية كوسيلة لمنع الحمل إلى أن الهرمونات الناتجة عن الرضاعة الطبيعية الكاملة تؤدى إلى منع عملية التبويض ( إفراز البويضات من المبيض ) و بالتالي لن يتوافر بويضة ليتم تلقيحها بواسطة الحيوان المنوي لحدوث الحمل.

الفاعلية
تبلغ نسبة فاعلية الرضاعة الطبيعية في منع الحمل 98% - 99% خلال ال 6 شهور الأولى بعد الولادة مع توافر الشروط الأخرى.

الشروط اللازمة لاستخدام الرضاعة الطبيعية كوسيلة لمنع الحمل هي:

[LIST=1][*]

أن تكون رضاعة طبيعية مطلقة Exclusive Breast Feeding. و هذا يعنى:

[LIST][*]

بدء الرضاعة فورا بعد الولادة.

[*]

الرضاعة مستمرة ليلا و نهارا.

[*]

الرضاعة متكررة و على حسب رغبة الرضيع و ليست في مواعيد معينة تحددها الأم.

[*]

عدم إعطاء الرضيع أى غذاء أخر بالفم سوى لبن الأم. أى أن يكون الرضيع معتمد كليا في غذائه على لبن الأم فقط.

[/LIST][*]

أن يكون ذلك خلال ال 6 شهور الأولى بعد الولادة فقط. أي لا يمكن الاعتماد على الرضاعة الطبيعية كوسيلة لمنع الحمل بعد 6 شهور من الولادة.

[*]

عدم نزول الدورة الشهرية نهائيا خلال تلك المدة ( 6 شهور ).

[/LIST]

و يجب التأكيد انه يجب توافر الشروط الثلاثة السابقة معا و ليس شرط واحد أو اثنان فقط للاعتماد على الرضاعة الطبيعية كوسيلة لمنع الحمل.

المميزات

[LIST][*]

فعالة بدرجة عالية.

[*]

سهلة الاستخدام و غير مكلفة.

[*]

لها العديد من الفوائد الصحية التي تعود على الأم و الطفل معا.

[/LIST]

العيوب
ليس لها أية عيوب سوى انه يجب توافر الشروط الثلاثة السابق ذكرها.

'''''''''''''''''''''''''

[walid]

القذف خارج المهبل ( الانسحاب قبل القذف )
Coitus Interruptus - Withdrawal
تعتبر من أقدم الطرق المستخدمة لمنع الحمل. و هي عبارة عن سحب القضيب من المهبل قبل القذف حيث يقوم الرجل بإخراج القضيب من المهبل و بالتالي يتم قذف السائل المنوي بعيدا عن المهبل و الأعضاء التناسلية الخارجية للزوجة.

طريقة العمل
لا يحدث قذف للسائل المنوي و الذي يحتوى على الحيوانات المنوية داخل المهبل و بالتالي لا تصل الحيوانات المنوية إلى الرحم فلا يحدث حمل.

الفاعلية
تتراوح نسبة الفاعلية في منع الحمل 81% - 96% سنويا إذا استخدمت بالطريقة النموذجية. أي أن 4 – 19 سيدة من بين كل 100 سيدة سيصبحن حوامل مع الاستخدام الصحيح.

المميزات

[LIST][*]

طريقة متوفرة في أي ظروف دون أي تكلفة.

[*]

لا تحتاج إلى هرمونات أو مواد كيميائية أو أي أجهزة.

[*]

ليس لها أى تأثير على أجهزة الجسم أو على خصوبة السيدة.

[/LIST]

العيوب

[LIST][*]<LI dir=rtl>

تحتاج إلى تدريب على السيطرة الذاتية حتى يمكن تأديتها بطريقة سليمة.

<LI dir=rtl>

قد تحتوى السوائل التي تسبق عملية القذف على حيوانات منوية.

[*]

تؤثر على الاكتفاء الجنسي للزوجين.

[/LIST]

طريقة الاستخدام

[LIST][*]<LI dir=rtl>

يقوم الرجل بغسل القضيب بالماء قبل إدخاله في المهبل حتى يتم إزالة أي سوائل موجودة به أو عليه.

<LI dir=rtl>

أثناء الجماع يقوم الرجل بإخراج القضيب من المهبل عند شعوره انه على وشك القذف. و يتأكد أن يتم القذف بعيدا عن المهبل و عن الأعضاء التناسلية الخارجية للزوجة.

[*]

في حالة تكرار حدوث جماع مرة أخرى يجب على الرجل أن يقوم بغسل القضيب قبل الجماع مرة أخرى.

[/LIST]

في حالة فشل الرجل في السيطرة و حدوث قذف داخل المهبل يتم اللجوء إلى الوسائل الطارئة لمنع الحمل Emergency Contraception

''''''''''''''''''''''