موسعه امراض الاطفال

[walid]

20

فرفرية هينوخ شونلاين
Henoch schonlein purpura




كلمة فرفرية تعني طفح جلدي نزفي أما هينوخ شونلاين فهو
العالم الألماني الذي اكتشف المرض و تسمى ايضا الفرفرية
التحسسية او الفرفرية التأقآنية و هي نوع من انواع
التهابات الاوعية الدموية الصغيرة للجلد والمفاصل
والامعاء و الكلية و اكثر ما بصيب المرض الاطفال و اكثر
حالات المرض تحدث بعد اصابة الطفل بحالة رشح عادي و بشكل
اقل قد تحدث بعد تناول الطفل لدواء ما

لماذا وكيف يحدث المرض ؟

يحدث المرض لاسباب مناعية يكون العامل المطلق لها اما
فيروس ما كفيروسات الرشح او دواء ماحيث يسبب الفيروس او
الدواء تشكل معقدات مناعية تتوضع في الجلد او الكلية او
المفاصل وتؤدي لحدوث التهاب الاوعية المميز للمرض

كيف يتظاهر المرض؟

يبدأ المرض بظهور مفاجىء لطفح جلدي مميز و الذي يتوضع
عادة على ظهر القدم و الساق ويمتد للاعلى الى الاليتين و
قد تكون الاندفاعات الجلدية صغيرة او شروية الشكل و قد
يستمر الطفح لاسبوع او اكثر و يرافق ذلك ارتفاع في حرارة
الطفل و تورم في المفاصل و تورم في اليدين والقدمين و
آلام في البطن على شكل مغص مفاجىء و قد يشاهد بعض الدم
في البراز وفي البول و تزول الاعراض خلال شهر كحد اقصى

ماذا يترتب على المرض مستقبلا :

معظم الحالات تشفى تماما دون ان تترك اي مشاكل عند الطفل
و حالات قليلة جدا قد تتطور الى قصور كلوي و حالات قليلة
ايضا يحدث فيها نزف من الامعاء او انسداد امعاء وهذا سهل
التشخيص و سهل العلاج

تشخيص وعلاج المرض :

يشخص المرض بفحص الطفل عادة ونادرا ما تكون هناك ضرورة
للفحوص المخبرية التي تكون جميعها طبيعية الا اذا كانت
هناك اصابة كلوية فتشاهد علامات القصور الكلوي و قد
يحتاج الطفل عندها لخزعة كلية

العلاج يكون عادة بحذف الدواء المسبب للمرض اذا وجد هذا
المسبب وغير ذلك تكون المعلجة عرضية وحالات قليلة تحتاج
للعلاج بالكورتيزون و اقل من ذلك يحتاج الطفل في حال
وجود اصابة كلوية الى كابتات المناعة او فصل البلاسما