*** موسوعه الامراض الداخليه ***

[walid]

*** امراض المرارة ***

* المرارة هى جزء من الجهاز الهضمى تقع على مقربة من الكبد. *تختص بتركيز وتخزين العصارة المرارية التى يفرزها الكبد باستمرار لهضم الدهون فى الطعام.
* لا توجد اى وظيفة اخرى للمرارة .

*** حصوات المرارة ***

* اكثر شيوعا فى جنس النساءمن جنس الرجال(1:3).

** اسباب تكون هذه الحصوات:
* وراثي.
* زياده السمنة .
* زياده الكوليسترول.
* ادوية منع الحمل وانقاص الكوليستيرول.
* مناطق جغرافيه معينه.

** الاعراض.
* عدم وجود أعراض وعلامات.
* الم فى المنطقة العليا من البطن فى المنتصف والجانب الايمن
وينتقل الى الظهر حول الجانب الايمن.
* لعيان واستفراغ.
* في العادة الاعراض تاتي بعد تناول وجبه دسمه.
* الحرارة في حاله التهابات المرارة.

** التشخيص.
* تحاليل دم.
* اشعه التراساوند.

** العلاج.
* مسكنات مثل
Voltarin
Papaverin
عند الحاجه ابرة مورفين.
الجراحه في حاله تكرار الاعراض.

*** التهاب المرارة ***

* سببه انسداد القناة الخاصة بالحويصلة المرارية
بسبب حصوى او التهابات موضوعيه.
* مرض السكري.
* الحمل .

** الاعراض.
* حرارة بدرجات متفاوة حسب الحاله.
* الم فى المنطقة العليا من البطن فى المنتصف والجانب الايمن
وينتقل الى الظهر حول الجانب الايمن.
* لعيان واستفراغ.
** التشخيص.
* تحاليل دم.
* اشعه التراساوند اواشعه مقطعيه.

** العلاج.

* مضاد حيوي مثل
ابر
Tazocin 4 mg
وبعد ذلك حبوب مثل Ciprofloxacin
واذا لم تعالج بسرعه قد تتطور الى انفجار المرارة او غرغرينة المرارة.
الجراحه او ل 48 ساعه حسب الحاله او الانتظار
بضع اسابيع.

**
بعض النصائح
الابتعاد كليا عن تناول الدهون فى جميع صورها مثل الزيت والسمنة والبيض والجبنة والقشطة والكريمة الخ
تناول الادوية التى تقلل من عصارة المعدة لان ذلك يقلل من افراز وحركة المرارة مما يباعد من حدوث المغص المرارى مثل الزانتاك اللوسك .

** الامراض التي قد تعطي بعض هذه العوارض.
* قرحة المعدة.
* المغص المراري.
* التهاب الكبد الفيروسي الحاد.
* التهاب البنكرياس الحاد.
* حصوة الكلية اليمنى والمغص الكلوي الحاد.
* أسباب اقل شيوعا مثل التهاب الكبد الأميبي وجلطة القلب وجلطة القولون الأيمن وفقر الدم المنجلي.