[walid]

Typhoid Fever = Enteric Fever حمى التيفود = الحمى المعوية






هو أحد الأمراض الوبائية ( شديدة العدوى ) الشائعة على مستوى العالم تسببه نوع من البكتيريا تدعى ( سالمونيلا تايفى Salmonella typhi ) ، و التى تنتقل عن طريق تناول الأطعمة أو الحليب أو السوائل الملوثة بها ، و تزداد نسبة الإصابة بهذا المرض مع تراجع المستوى الصحى و البيئى و الاجتماعى للسكان ، لذلك ينتشر هذا المرض فى بلاد العالم الثالث خاصة الموجودة فى المناطق الحارة من الكرة الأرضيةهناك أشخاص حاملين للمرض لا تظهر عليهم الأعراض يعملون فى إعداد أو تصنيع أو تقديم الطعام ( فى المطاعم مثلا ) ينشرون المرض لأعداد غفيرة من الناس ، لذلك فهم يمثلون مصدر رئيسى للمرض و يعدون خطرا كبيرا فى نقل و انتشار المرض




أسباب المرض





ينتقل المرض عن طريق تناول الطعام أو الشراب أو الحليب الملوث بالبكتيريا المسببة للمرض و كذلك عن طريق براز الشخص المريض ، و بعد دخول البكتيريا عن طريق الفم فإنها تخترق غشاء الأمعاء المخاطى لتصل إلى مجرى الدم فتحملها كرات الدم البيضاء حتى تصل إلى الكبد و الطحال لتتكاثر و تضاعف أعدادها
ثم بعد ذلك تعود مرة ثانية لمجرى الدم و هنا تبدأ أعراض المرض حيث تهاجم المرارة و القنوات المرارية و الغدد الليمفاوية الخاصة بالأمعاء ، و هذا ما يفسر حدوث آلام شديدة فى البطن





أعراض المرض





فترة حضانة المرض تكون من أسبوع إلى أسبوعين ، يليها فترة المرض التى تستمر من 4 إلى 6 أسابيع و فيها تظهر أعراض المرض التالية :




(1) احتقان فى الحلق مع كحة أو سعال

(2) الإحساس بصداع و إرهاق و آلام عامة في كل الجسد

(3) إرتفاع شديد و مستمر فى درجة الحرارة ( 40 درجة مئوية أو أكثر )

(4) الشعور بآلام شديدة بالبطن قد يصاحبها إسهال ( غالبا فى الأطفال ) أو إمساك ( غالبا فى البالغين ) و يكون لونه مائل للإخضرار

(5) قد يظهر طفح جلدى على هيئة بقع صغيرة مسطحة وردية اللون فى منطقة أعلى البطن و أسفل الصدر أو فى منطقة الجذع ، و هو طفح مؤقت غالبا ما يختفى تلقائيا فى خلال يومين إلى خمسة أيام من توقيت ظهوره

(6) جفاف الفم و الشفتين مع فقدان للشهية و فقدان للوزن

(7) فى بعض الحالات قد تعانى من ضيق أو صعوبة في التنفس





طرق العلاج




(1) يعزل المريض و يتم تعقيم الأغطية و الملابس التى يستعملها

(2) راحة تامة بالسرير لمدة 3 أسابيع

(3) تناول وجبات غنية بالسعرات الحرارية و قليلة الإخراج مثل : شرب السوائل بكثرة - شربة الخضار - اللبن - بيض نصف مسلوق - عسل - جيلى - عصير جريب - فراخ أو أرانب مسلوقة مفرومة - زبدة

(4) أقراص سيبتازول Septazole Tablets
( قرصان كل 12 ساعة يوميا لمدة أسبوعين )

(6) حقن سيفازون 1 جم Cefazone 1 gm Vial
( حقنة كل 12 ساعة لمدة يوم واحد )

(7) أقراص سيبروفلوكساسين Ciprofloxacin 500 mg Tablets



(8) مسكن للألم و خافض للحرارة :

للكبار : أقراص بروفين 400 Brufen 400 mg Tablets

للصغار : شراب بروفين Brufen Syrup

(9) أقراص هوستاكورتين Hostacorten Tablets

( قرص 3 مرات يوميا لمدة 3 أيام ، ثم قرص مرتين يوميا لمدة 3 أيام ، ثم قرص واحد يوميا لمدة 3 أيام ، ثم نوقفه )

(10) فى حالات النزيف قد نحتاج إلى نقل دم و جراحة عاجلة لعلاج الثقوب فى الأمعاء

(11) فى الحالات المزمنة قد يتطلب الأمر إجراء عملية جراحية لاستئصال المرارة حيث أنها المكان الأكثر عدوى للمرض بالجسم ( مخزن البكتيريا بالجسم )