[مدرب كرة قدم]

====
أشارات



Propranolol


هو مبين لادارة مختلف الظروف بما في ذلك : [1]
ارتفاع ضغط الدم
ذبحه صدريه
Tachyarrhythmias
احتشاء قلبي
مراقبة tachycardia / الهزه المرتبطه فرط القلق والليثيوم والعلاج
الهزه الاساسية
الوقايه الشقيقه
Tetralogy من fallot
Phaeochromocytoma (مع مانع النوافذ المنبثقة α)
بعد انتهاء الاضطرابات النفسية (تجريبي)

مرة واحدة في حين ان الخط الاول من المعالجه لارتفاع ضغط الدم ،
ودور لمحصرات المستقبلات بيتا هو خفض في حزيران / يونيو 2006 في المملكه المتحدة - الى خط الرابع لأنهما تؤديان أقل من العقاقير الاخرى ، وخاصة في كبار السن ،

وتتزايد الادله على ان في معظم الأحيان استخدام محصرات المستقبلات بيتا في الجرعات المعتاده يحمل مخاطر غير مقبولة من داء السكري من النوع 2 استفزاز. [2]


Propranolol

يستخدم ايضا الى انخفاض الضغط في بوابة المنوال بوابة ارتفاع ضغط الدم ومنع oesophageal variceal النزيف.


Propranolol

كثيرا ما تستخدم من قبل الموسيقيين وغيرهم من فناني الاداء لمنع مرحلة الخوف.


Propranolol

ويجرى حاليا التحقيق فى ما يحتمل العلاج الاضطرابات النفسية اللاحقه للاصابة. [3] [4] [5]

الاحتياطات / موانع

Propranolol


1 - ينبغي ان يستخدم بحذر للمرضى الذين لديهم مرض السكري او فرط ،

لأن العلامات والاعراض قد تكون من hypoglycaemia ملثمين. ايضا ، propranolol قد يؤثر على مستويات السكر في الدم

أمراض الاوعيه الدمويه الطرفيه ومتلازمه رينود ، التي يمكن ان تتفاقم
Phaeochromocytoma ،
وارتفاع ضغط الدم كما يمكن ان تتفاقم دون سابق الفا مانع النوافذ المنبثقة العلاج
Myasthenia gravis ، وقد تتفاقم
ادويه اخرى مع آثار bradycardic

Propranolol هو مبين بطلان في مرضي : [1]
الخطوط الجوية للانتكاس المرض ، وخاصة الربو المزمن او الامراض الرءويه المسده)
Bradycardia (اقل من 50 فوز / دقيقة)
مرضى متلازمه الجيب
Atrioventricular الكتلة (درجة ثانية أو ثالثة)
صدمة
شديدة hypotension
ضابط عدم ازدحامي القلب
سمية الكوكايين [رابطة القلب الاميركية لكل المبادئ التوجيهيه ، 2005]

[تحرير]
الآثار السلبيه

ردود الفعل السلبيه على المخدرات (ايصالات الايداع الامريكية (propranolol المرتبطه العلاج مماثلة لغيرها من lipophilic بيتا الحاجزون (انظر بيتا مانع النوافذ المنبثقة).

[تحرير]
الحمل والرضاعه

Propranolol ، مثلها مثل غيرها من بيتا الحاجزون ، وتصنف على انها من الفئة ج الحمل في الولايات المتحدة وadec الفئة (ج) في استراليا. بيتا - تجميد وكلاء في العام الارواء الحد من المشيمه مما قد يؤدي الى النتائج السلبيه لالرضع ، بما في القلب والرئتين او تعقيدات ، او الولادة قبل الاوان. الوليد خبرة اضافية قد اثار ضاره مثل hypoglycemia وbradycardia.

بيتا - تجميد معظم وكلاء تظهر في الحليب او المرضعات. وينطبق ذلك بصفة خاصة لlipophilic المخدرات مثل propranolol. الرضاعه الطبيعيه لا ينصح المرضى الذين يتلقون العلاج في propranolol.

[تحرير]
تفاعلات

بيتا الحاجزون ، بما في propranolol ، يكون لها تأثير المواد المضافه مع غيره من المخدرات التي انخفاض ضغط الدم ، او انخفاض القلب الذي contractility أو التوصيل. سريريا كبيرة ولا سيما مع التفاعل : [1]
فيراباميل
ادرينالين
β2 - adrenergic مستقبل agonists
clonidine
الشقران القلويات
isoprenaline
غير steroidal العقاقير المضاده للالتهابات
quinidine
cimetidine
ليدوكاءين
Phenobarbital
نيسيبمافير



[تحرير]
الجرعه

جرعة الصيانة المعتاده للنطاقات الشفوي propranolol العلاج تختلف باختلاف دلالة :
ارتفاع ضغط الدم ، angina ، الهزه الاساسية
120-320 ملغ يوميا في جرعات مقسمة.
- اطلاق سراح المستمر الصيغ المتاحة في بعض الأسواق.
Tachyarrhythmia ، والقلق ، فرط
10-40 ملغ 3-4 مرات يوميا

في الوريد (الرابع) propranolol يمكن ان تستخدم في حدة الأزمة متعلق بفرط نشاط الغده الدرقيه او arrhythmia. [6]

[تحرير]
البحث في دور لمكافحة الملاريا

Propranolol الى جانب عدد آخر من الاغشيه - بالنيابة المخدرات وقد تم التحقيق في الآثار المحتملة على لص المنجليه وهكذا فان علاج الملاريا. آثار ايجابية في الانابيب حتى وقت قريب لم يقابلها فيفو مفيدة في مكافحة النشاط الطفيلي ضد p. vinckei ، [7] أو ص yoelii nigeriensis. [8] غير أن دراسة واحدة بدءا من عام 2006 قد اقترح ان propranolol قد يقلل من الجرعات المطلوبة لالعقاقير الموجودة لتكون فعالة ضد p. المنجليه قبل 5 -- الى 10 اضعاف ، مما يشير الى دور للبمجموعة من طرق العلاج. [9]


====