خطاب
07-20-2006, 02:07 PM
هذه المحاضرة للدكتور العزيز أخصائي الأنف والأذن والأنف والحنجرة بمستشفى مدينة العيون
نزيف الأنف (الرعاف
أعداد :الدكتور/العزيزي محمد * رحمه الله * / أخصائي الأنف والأذن بمستشفي مدينة العيون
الرعاف ( نزيف الأنف ) من المشاكل الشائعة لدى الكبار والصغار علي حد سواء وهويكون عند الصغار أقل خطورة وأسهل معالجةً و يكون السبب في الكبار أكثر خطرا ويحتاج الي التعامل معه بحذر ولحسن الحظ فالرعاف غالبا ما يكون من المشاكل الطبية التي يمكن التعامل معها بإستخدام وسائل بسيطة واحيانا يكون الرعاف مصدر خطورة شديدة للمريض ويحتاج الي عناية فائقة
اسباب الرعاف
توجد اسباب كثيرة للرعاف وقد تكون:
أسباب عامة
[قد يكون نزيف الأنف تلقائي بدون سبب واضح وقد يكون بسبب زيادة في سيولة الدم ناتج من استخدام أدوية تزيد من سيولة الدم كالهيبارين والاسبرين او نتيجة نقص عامل من عوامل التجلط وأيضا بعض الامراض مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى والكبد قد تؤدي إلى نزيف بالأنف لتأثير ذلك على عوامل التجلط أيضا وتلعب الوراثة ايضا دورا هاما في الاصابة بالرعاف
أسباب موضعية
[وجود بعض العيوب في الانف مثل اعوجاج الحاجز الانفي وكذلك عند اصابات الوجه والانف اوالحساسية بالانف والزكام والتهابات الجيوب الانفية ويكون ايضا بواسطة العبث بالانف بالاصابع عند الصغار والكبار ايضا .كما يلعب الهواء الجاف دوراً بارزاً في نزيف الأنف (الرعاف) ، فالهواء غير المرطب (الجاف) يعمل على تنشيف بطانة الأنف الداخلية والتي يعزي أليها الدور الرئيسي في حماية بطانة الأنف ويجعلها هشة فأي لمسه غير متعمدة للأنف تعمل علىتكسير بطانته الداخلية ومن ثم يجري الدم عبر هذه الأنسجة المتكسرة ويحدث النزيف
الإسعافات الأولية المنزلية
يجب أن يجلس المصاب ورأسه معتدل او محني قليلا للامام حتى يخرج الدم للخارج ولا يحني رأسه للخلف حتى لا يبلع الدم مما يثير الغثيان والتقيؤ فيضاعف المشكلة، ويبقى هادئاً دون حراك
2- يسد أنفه مباشرة بالضغط بقوة على فتحتي الانف تحت الحاجز العظمي ويتنفس من فمه لمدة تتراوح من عشر دقائق الى الربع ساعة
3- اثناء الضغط علي الانف يمكن استعمال الثلج او الكمادات الباردة علي الراس او الانف حيث يساعد ذلك علي تقلص الاوعية الدموية
4- بعد عشر دقائق يفك الضغط عن الانف ، فإن ما يزال ينزف، يسد أنفه لعشر دقائق أخرى اما إذا توقف النزيف فعلي المريض ألا يتكلم، ولا يبلع و يبصق ما في فمه، ولا يستنشق من الأنف لمدة عشر دقائق اخري حتى لا يزيل الطبقة المتخثرة على الجرح النازف و ينظف منطقة ما حول الأنف بلطف بماءٍ فاتر بعد ذلك يسترخي المصاب لساعات عدة وعليه خلالها تجنب الإجهاد والإصابات على الأنف
5- يمكن استخدام قطنة مبللة باي نوع من قطرات الانف داخل الانف مع الضغط علي الانف لمدة من خمس الي عشر دقائق ويمنع استخدام هذة الطريقة لمرضي ارتفاع الضغط
6- إذا لم يتوقف النزيف بعد 30-دقيقة او كان النزف شديد وبكمية كبيرة يجب أرسال المصاب فوراً إلى المستشفى لتلقي العلاج اللازم
اخطاء شائعة
رجوع الرأس للخلف وينتج عنه ابتلاع الدم والتقيؤ واحيانا الاختناق بواسطة الدم
2- وضع قطن جاف داخل الانف وينتج عند نزعه استمرار النزيف وذلك لالتصاق قشرة الجرح بالقطن
3-استخدام بعض المواد الغير طبية لإيقاف النزيف
نزيف الأنف (الرعاف
أعداد :الدكتور/العزيزي محمد * رحمه الله * / أخصائي الأنف والأذن بمستشفي مدينة العيون
الرعاف ( نزيف الأنف ) من المشاكل الشائعة لدى الكبار والصغار علي حد سواء وهويكون عند الصغار أقل خطورة وأسهل معالجةً و يكون السبب في الكبار أكثر خطرا ويحتاج الي التعامل معه بحذر ولحسن الحظ فالرعاف غالبا ما يكون من المشاكل الطبية التي يمكن التعامل معها بإستخدام وسائل بسيطة واحيانا يكون الرعاف مصدر خطورة شديدة للمريض ويحتاج الي عناية فائقة
اسباب الرعاف
توجد اسباب كثيرة للرعاف وقد تكون:
أسباب عامة
[قد يكون نزيف الأنف تلقائي بدون سبب واضح وقد يكون بسبب زيادة في سيولة الدم ناتج من استخدام أدوية تزيد من سيولة الدم كالهيبارين والاسبرين او نتيجة نقص عامل من عوامل التجلط وأيضا بعض الامراض مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى والكبد قد تؤدي إلى نزيف بالأنف لتأثير ذلك على عوامل التجلط أيضا وتلعب الوراثة ايضا دورا هاما في الاصابة بالرعاف
أسباب موضعية
[وجود بعض العيوب في الانف مثل اعوجاج الحاجز الانفي وكذلك عند اصابات الوجه والانف اوالحساسية بالانف والزكام والتهابات الجيوب الانفية ويكون ايضا بواسطة العبث بالانف بالاصابع عند الصغار والكبار ايضا .كما يلعب الهواء الجاف دوراً بارزاً في نزيف الأنف (الرعاف) ، فالهواء غير المرطب (الجاف) يعمل على تنشيف بطانة الأنف الداخلية والتي يعزي أليها الدور الرئيسي في حماية بطانة الأنف ويجعلها هشة فأي لمسه غير متعمدة للأنف تعمل علىتكسير بطانته الداخلية ومن ثم يجري الدم عبر هذه الأنسجة المتكسرة ويحدث النزيف
الإسعافات الأولية المنزلية
يجب أن يجلس المصاب ورأسه معتدل او محني قليلا للامام حتى يخرج الدم للخارج ولا يحني رأسه للخلف حتى لا يبلع الدم مما يثير الغثيان والتقيؤ فيضاعف المشكلة، ويبقى هادئاً دون حراك
2- يسد أنفه مباشرة بالضغط بقوة على فتحتي الانف تحت الحاجز العظمي ويتنفس من فمه لمدة تتراوح من عشر دقائق الى الربع ساعة
3- اثناء الضغط علي الانف يمكن استعمال الثلج او الكمادات الباردة علي الراس او الانف حيث يساعد ذلك علي تقلص الاوعية الدموية
4- بعد عشر دقائق يفك الضغط عن الانف ، فإن ما يزال ينزف، يسد أنفه لعشر دقائق أخرى اما إذا توقف النزيف فعلي المريض ألا يتكلم، ولا يبلع و يبصق ما في فمه، ولا يستنشق من الأنف لمدة عشر دقائق اخري حتى لا يزيل الطبقة المتخثرة على الجرح النازف و ينظف منطقة ما حول الأنف بلطف بماءٍ فاتر بعد ذلك يسترخي المصاب لساعات عدة وعليه خلالها تجنب الإجهاد والإصابات على الأنف
5- يمكن استخدام قطنة مبللة باي نوع من قطرات الانف داخل الانف مع الضغط علي الانف لمدة من خمس الي عشر دقائق ويمنع استخدام هذة الطريقة لمرضي ارتفاع الضغط
6- إذا لم يتوقف النزيف بعد 30-دقيقة او كان النزف شديد وبكمية كبيرة يجب أرسال المصاب فوراً إلى المستشفى لتلقي العلاج اللازم
اخطاء شائعة
رجوع الرأس للخلف وينتج عنه ابتلاع الدم والتقيؤ واحيانا الاختناق بواسطة الدم
2- وضع قطن جاف داخل الانف وينتج عند نزعه استمرار النزيف وذلك لالتصاق قشرة الجرح بالقطن
3-استخدام بعض المواد الغير طبية لإيقاف النزيف